今天继续上次的题目苏畅讲辅具 | 助行器的使用,跟大家分享助行器第二部分。上次我们介绍了许多种助行器,今天看看助行器的变异产品--助行车、步行车、步行辅助车等。
所谓车,最显著的特点就是四个轮子,灵活度比较高,稳定性相对弱。上次说过助行器的功能有保持平衡、支持体重,辅助行走、康复训练的作用,显然步行辅助车的用途不在于支撑人体,而是可以让能够自行行走的使用者在外出的时候当作推车来使用,能够帮助使用者保持平衡、辅助步行。
如果使用者能够正常步行,间接起到了康复锻炼的作用。使用者的四肢要有较好的肌力,下肢行走能力要相对比较好,这样才能走得比较稳、比较长远。上肢的肌力也要好,能够使用收刹车的功能。综合而言,助行器产品这类辅具比较适用于有一定活动能力、希望轻松外出、散步或者购物的使用者。
随着对助行车的认识、重视,包括市场上有很多进口产品,功能越来越多,款式越来越漂亮,材质越来越轻,而且方便携带,助行车已经成为很多使用者日常活动的伴侣。
接下来发一些有代表性的图片给各位参考,着重介绍基本的功能和特点。
这些都是比较常见款,四个轮子,有把手、手刹车,可以折叠,下面的金属立面还可以放立板,作为容器,放更多物品。前轮方向可以调节,轮子方向设定根据实际情况选择使用。
一般来说,轮子有几种方向:第一种是固定的直行,比较适合缺乏平衡感的使用者使用。在斜坡或者沙石路上也可以使用,能够做到无需非常费力地控制把手,可以保持直行,还可以左右拐弯60度,比较适合在平坦、正常的路面使用这种设备。另一种可以左右拐弯,适合耐力较弱或者拐弯时感到吃力的使用者,在超市或者室内使用的时候比较容易拐弯,使用方便。第三种是可以360度旋转的万向轮,活动度太高,需要评估一下使用者的身体状况和操控能力,再进行合适的选择,一定要注意安全。轮胎方向的设定非常重要。
以上两款都可以折叠,打开以后翻成平坐的座位,市面上比较常见,第一张图坐的位置小一点,下图大一些,适合体重比较重的使用者,舒适度相对好,比较稳、结实、有安全感。
上面几款产品有一个共同的特点,手刹车是横跨把手一字形的,下车的时候,双手一拉就可以制动。一般这类产品助行车的高度都是可以调节的,在侧面可以看到有调节把手高度的旋钮。如果是正常推拉使用,肘部轻轻弯曲45度左右时是容易推行的理想高度,在日常使用过程中,帮助使用者将把手角度调节到最舒适的高度,便于使用,舒适度更好,更加容易推行。
这种产品也是可以折叠的,体积相对比较小,方便放在车后备厢里携带。花色也好看,可以成为使用者的伴侣,让他觉得赏心悦目的同时,忘掉自己是需要帮助的人,对外出逛街、逛商场都更有自信,所以漂亮的外观也是很重要的。
再看进口的产品,非常注重细节,在助行车旁边有一个可以放置雨伞的装置,底下有一个类似小网的小槽子,承接伞直立在上面,上面有一个魔术贴固定雨伞的上部,可以把雨伞非常方便地固定在车上,比较人性化。
重点是前轮的设计,为什么要这样设计、有什么用途呢?
上图为我们揭开了谜底,这是一个可以适用高度差的一个装置,前面有两个小轮,后面有一个相对大一点的单轮,这样遇到高度差阶梯的时候会自动地打开,会顺利地平稳地过渡到阶梯上来,等上到同一个平面后,又会自动收起,非常稳、非常安全。这是一个细节的考量,非常好的设计。
小巧的步行车也很常见,它的手刹车是刹车式的。虽然比较小,也有携带物品的功能。但这种小座位的把手不适合作为靠背来用,安全性会差一些,如果不注意很容易摔倒,所以使用者不能依赖后面的手刹车支撑的扶手作为靠背。
需要采用倒坐的形式,坐起来比较稳,手可以搭在把手上面。它的优点就是小巧、轻便、易携带。缺点是灵活性太大,承重不是有限、重心不是特别稳。这种情况下千万不要正坐、往后靠,最好是反过来坐比较安全。
还有一种简洁、硬朗的造型,可以折叠,前后都是一字轮,简单的手刹车,非常简洁、明了。
这款蓝色的车,很有代表性,脚踏板是灵活安装的,根据需要拆卸。比较有特点的是,安上脚踏板以后可以由别人推着,当成小型四轮车或者轮椅的功能来用,在使用者比较疲劳、行走已经到极限的时候,可以由别人来照顾他、推送他。
助行车产品种类太多了,其实原理大同小异,由于时间原因,不可能一一讲到,以上面的几个为例,在使用过程中,一定要记得评估使用者的一般状态包括身高、体重、全身情况,行走能力以及肢体活动能力,包括认知、合作的能力,还要评估环境,地面是否平整,结合他的一般情况和各种能力,选取最适合的助步产品,确保使用者在助行过程中安全、借力、舒适。